Pionir presaditve jeter dr. Thomas Starzl je umrl pri 90
PITTSBURGH – Umrl je dr. Thomas Starzl, ki je bil pionir kirurgije presaditve jeter v šestdesetih letih in je bil vodilni raziskovalec zdravil proti zavrnitvi. Imel je 90 let.
Po podatkih Univerze v Pittsburghu, ki se ji je pridružil leta 1981, je priznani zdravnik umrl 4. marca na svojem domu v Pittsburghu, s čimer je mesto postalo ključno središče za presaditev.
Starzl je diplomiral iz medicine na univerzi Northwestern. Nato je opravil prvo presaditev jeter na svetu leta 1963 in prvo uspešno presaditev jeter na svetu leta 1967. In pionir je bil pri presaditvi ledvic iz trupel. Kasneje je postopek izpopolnil z uporabo enojajčnih dvojčkov in sčasoma drugih krvnih sorodnikov kot darovalcev organov.
Od Starzlove prve uspešne presaditve jeter je bilo s podobnimi operacijami rešenih na tisoče življenj.
Imamo ga za očeta presaditve, je dejal dr. Abhinav Humar, klinični direktor Inštituta za transplantacijo Thomasa E. Starzla na Univerzi v Pittsburghu. Njegovo zapuščino pri presaditvi je težko opisati z besedami. Res je ogromno.
Starzl se je leta 1981 pridružil Medicinski fakulteti Univerze v Pittsburghu kot profesor kirurgije. Njegove študije o zdravilu proti zavrnitvi ciklosporina so presaditev iz eksperimentalnega postopka spremenile v postopek, ki je bolnikom dal upanje, da lahko preživijo sicer usodno odpoved organa.
Starzlov razvoj ciklosporina v kombinaciji s steroidi je ponudil rešitev za zavrnitev organa – ključno oviro za uspešno presaditev.
Starzl je do leta 1991 služil kot vodja transplantacijskih služb pri UPMC, nato je bil imenovan za direktorja Inštituta za transplantacijo Univerze v Pittsburghu, kjer je nadaljeval raziskave procesa, ki ga je imenoval himerizem, na podlagi članka iz leta 1992, ki ga je napisal o teoriji, da novi organi in stara telesa se naučijo sobivati brez imunosupresivnih zdravil.
Inštitut se je leta 1996 preimenoval v Starzlovo čast, on pa je nadaljeval kot njegov direktor.
V svoji avtobiografiji iz leta 1992 The Puzzle People: Memoirs of a Transplant Surgeon je Starzl dejal, da dejansko sovraži izvajanje operacij in da ga je ob vsaki pripravi na operacijo zbolel strah.
Vse življenje sem si prizadeval za osvoboditev, je povedal v intervjuju.
Starzl se je rodil 11. marca 1926 v LeMarsu v Iowi. Njegova mati je bila kirurška medicinska sestra, oče pa pisec znanstvene fantastike in založnik lokalnega časopisa.
Potem ko je diplomiral iz biologije na Westminster College v Fultonu, Mo., je Starzl leta 1950 magistriral iz anatomije na medicinski šoli Northwestern University, kjer je dve leti pozneje pridobil diplomo medicine z odliko in doktorat iz nevrofiziologija, po Pittsburgh Post-Gazette.
Starzl je kasneje opravil rezidenco v Veterans Administration Research Hospital v Chicagu in od leta 1958 do 1961 služil na fakulteti Northwestern.
Njegovo dolgoletno zanimanje za raziskave se je začelo z operacijo jeter, pri kateri je pomagal, ko je bil rezident v bolnišnici Johns Hopkins v Baltimoru. Po operaciji preusmeritve krvnega obtoka okoli jeter je opazil, da se je izboljšala tudi bolnikova sladkorna bolezen.
Ker je mislil, da je vzrok sladkorne bolezni odkril v jetrih in ne v trebušni slinavki, je leta 1956 zasnoval poskuse s psi, da bi dokazal svoje odkritje. Zmotil se je, a to ga je začelo na poti, ki bi sedem let pozneje vodila do prvih presaditev človeških jeter na univerzi Colorado v Denverju.
V zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so jetra pavijanov presadili v ljudi, kar je omogočila Starzlova raziskava alternativ redkim človeškim jetrom. Medtem ko se delo na takšnih presaditvah od živali do človeka nadaljuje, se večina raziskovalcev zdaj osredotoča na prašiče in ne na primate in z genskim inženiringom poskuša izločiti nekatere beljakovine, ki so najbolj vpletene v povzročanje akutne zavrnitve, je dejal Humar.
Starzlovi drugi dosežki so vključevali izum načina za usmerjanje oskrbe s krvjo okoli jeter med operacijo, da bi omogočili maratonske ure, potrebne za dokončanje operacij, ki vključujejo ta zapleten organ.
Pokazal je tudi, da vojaške celice iz presajenega organa postanejo misijonske celice, ki potujejo po novem telesu in najdejo nove domove ter očitno pomagajo telesu, da sprejme tuj organ.
Zdravniki so prihajali z vsega sveta, da bi se usposabljali pri Starzlu, pogosto pa so vodili svoje transplantacijske enote drugje.
Z dr. Johnom Fungom – njegovim varovancem v Pittsburghu in naslednikom na mestu direktorja transplantacijske kirurgije, ki je zdaj direktor Inštituta za transplantacijo Univerze v Chicagu – je Starzl pomagal razviti uporabo eksperimentalnega zdravila proti zavrnitvi FK506.
FK506, ki so ga v vzorcu zemlje odkrili japonski raziskovalci in znan kot takrolimus, je še vedno najbolj razširjeno imunosupresivno zdravilo na svetu. Njegova uporaba je utrla pot za bolj zapletene presaditve več organov, vključno s težavnim tankim črevesjem.
Septembra 1990, pri 65 letih, je Starzl za vedno odložil svoj skalpel, kmalu po smrti slavnega mladega pacienta: 14-letno dekle iz White Settlementa v Teksasu, po imenu Stormie Jones. Starzl je bil leta 1990 tudi podvržen operaciji srčnega obvoda in je utrpel dolgotrajne težave z vidom zaradi laserske nesreče pet let prej.
Stormie je živela šest let po kombinirani presaditvi srca in jeter pri 8 letih, vendar je leta 1990 potrebovala druga jetra in umrla v devetih mesecih. Njena smrt je zelo prizadela Starzla.
Res je, da so transplantacijski kirurgi reševali bolnike, a so nas bolniki po vrsti rešili in osmislili to, kar smo počeli oziroma poskušali, je nekoč zapisal.
Starzlova družina je v pisni izjavi delno dejala: Bil je naravna sila, ki je vse okoli sebe pognala v svojo orbito in izzvala tiste, ki so ga obkrožali, naj si prizadevajo, da bi dosegli njegove nadčloveške podvige osredotočenosti, volje in sočutja. Njegovo delo na področju nevroznanosti, presnove, transplantacije in imunologije je prineslo življenje in upanje neštetim pacientom, njegovo poučevanje na teh področjih pa je to sposobnost za dobro razširilo na nešteto zdravnikov in raziskovalcev povsod.
Nihče, ki je preživel čas s Thomasom Starzlom, ni mogel ostati neprizadet. Zelo ga bo pogrešal.
Za Starzlom so ostali njegova 36-letna žena Joy Starzl, sin Timothy in vnuk. Njegov pogreb je bil na dan, ko bi dopolnil 91 let.
شریکول: