Illinois je prva država, ki je razširila zdravstveno zavarovanje na starejše brez dokumentov
Sredi pandemije, ki je nesorazmerno prizadela latino skupnosti, Illinois zdaj zagotavlja javno zdravstveno zavarovanje vsem starejšim nedržavljanom z nizkimi dohodki.
Kot vodja medicinske sestre v eni najbolj obremenjenih bolnišnic v Chicagu, je Raquel Prendkowski priča uničujočim davkom COVID-19 za številne najbolj ranljive ljudi v mestu, vključno s tistimi, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja zaradi njihovega priseljenskega statusa.
Nekateri pridejo tako bolni, da gredo kar na intenzivno nego. Nekateri ne preživijo.
Ves čas smo v slabih sanjah, je dejala med dnevom zdravljenja bolnikov s koronavirusom v bolnišnici Mount Sinai, ki je bila ustanovljena v začetku 20. stoletja, da bi skrbela za najrevnejše priseljence v mestu. Komaj čakam, da se zbudim iz tega.
Prendkowski, direktor oddelka za nujne primere v zdravstvenem sistemu Sinai, verjame, da bi se nekaterim smrtjo in trpljenju lahko izognili, če bi se več teh ljudi redno zdravilo za vrste kroničnih stanj – astme, sladkorne bolezni, bolezni srca – ki lahko poslabšajo COVID-19. Zdaj vidi nov razlog za upanje.
Sredi smrtonosne pandemije koronavirusa nesorazmerno prizadete latinskoameriške skupnosti , Illinois je zdaj prva država, ki zagotavlja javno zdravstveno zavarovanje vsem starejšim nedržavljanom z nizkimi dohodki, tudi tistim brez dokumentov.
Zagovorniki priseljencev pričakujejo, da bo spodbudilo druge države, da storijo enako, pri čemer bo temeljil na prizadevanjih za pokrivanje otrok in mladih brez dokumentov. V Kaliforniji, demokratski zakonodajalci pritiskajo razširiti pokritost na vse tamkajšnje priseljence brez dokumentov z nizkimi dohodki.
Dejstvo, da bomo to storili med pandemijo, resnično kaže na našo zavezanost širitvi in širjenju dostopa do zdravstvene oskrbe, je dejala Graciela Guzmán, direktorica kampanje za Zdrav Illinois , skupina, ki se zavzema za univerzalno pokritost. To je neverjeten prvi korak pred vrati.
Priseljenci brez dokumentov brez zdravstvenega zavarovanja pogosto preskočijo oskrbo. To je veljalo za 68-letno Victoria Hernandez, hišno čistilko, ki živi v Zahodnem Chicagu. Domačinka Mexico Cityja je dejala, da se je izogibala obisku zdravnika, ker ni imela kritja. Sčasoma je našla dobrodelni program, ki ji je pomagal pri zdravljenju, vključno s prediabetesom. Povedala je, da se namerava vpisati v novi državni načrt.
Zelo sem hvaležna za nov program, je povedala prek prevajalke, ki dela za DuPage Health Coalition, neprofitna organizacija, ki koordinira dobrodelno skrb za nezavarovane osebe v okrožju DuPage. Vem, da bo pomagalo mnogim ljudem, kot sem jaz.
Healthy Illinois je državne zakonodajalce spodbudil, da ponudijo zdravstvene koristi vsem priseljencem z nizkimi dohodki. Toda zakonodajalec se je namesto tega odločil za manjši program, ki zajema ljudi, stare 65 let in več, ki so brez dokumentov ali so zakonito stalno prebivali - imetniki zelene karte - manj kot pet let. Te skupine običajno ne izpolnjujejo pogojev za državno zdravstveno zavarovanje.
O PROGRAMU
Ključne podrobnosti novega programa Illinoisa za zagotavljanje javnega zdravstvenega zavarovanja za vse starejše, ki niso državljani:
- Udeleženci morajo imeti dohodek na ali pod zvezno stopnjo revščine - kar je 12.670 $ za posameznika ali 17.240 $ za par.
- To zajema storitve kot so obiski bolnišnic in zdravnikov, zdravila na recept ter zobozdravstvena oskrba in oskrba vida — čeprav ne bivanja v zdravstvenih ustanovah.
- Za pacienta ni stroškov.
- Obstaja več načinov prijave, vključno s spletnim dostopom na www.ABE.illinois.gov ali pokličite brezplačen klicni center za stranke vloge za upravičenost do ugodnosti na (800) 843-6154. Pomoč pri prijavi je na voljo v 59 jezikih.
Illinois je bila prva država, ki je pokrila oskrbo otrok - peščica zveznih držav in Washington, D.C., sledili zgledu — in presaditev organov za nepooblaščene priseljence. Leta 2019 v Kaliforniji postal prvi ponuditi javno pokritost odraslim v državi brez dokumentacije, ko je odprla upravičenost do svojega programa Medi-Cal za vse prebivalce z nizkimi dohodki, mlajše od 26 let.
V skladu z zvezno zakonodajo osebe brez dokumentov na splošno niso upravičene do Medicare, Medicaida za nenujne primere in trga zdravstvenega zavarovanja Zakona o dostopni oskrbi. Države, ki pokrivajo to populacijo, to zaobidejo z uporabo samo državnih sredstev.
Po ocenah v Illinoisu živi 3.986 starejših brez dokumentov, pravi a študij Medicinskega centra Univerze Rush in demografov iz Chicaga Rob Paral & Associates. Toda pričakuje se, da se bo to število do leta 2030 povečalo na 55.144. Poročilo je tudi ugotovilo, da 16 % priseljencev iz Illinoisa, starih 55 let ali več, živi v revščini, v primerjavi z 11 % domačega prebivalstva.
Glede na odhajajočo Trumpovo administracijo zatiranje priseljevanja , nekateri zagovorniki skrbijo, da se bodo ljudje bali vpisati v zavarovanje, ker bi to lahko vplivalo na njihovo zmožnost pridobitve prebivališča ali državljanstva.
Andrea Kovač , višja odvetnica za zdravstveno pravosodje pri Shriverjevem centru za pravo revščine v Chicagu, je dejala, da si ona in drugi prizadevajo priseljencem zagotoviti, da jim ni treba skrbeti. Ker je novi program financiran iz države, zvezne smernice kažejo, da ni predmet pravilo javne dajatve zasnovan tako, da prepreči priseljence, ki bi lahko končali na državni pomoči.
Illinois ima zapuščino, da je zelo gostoljubna država in ščiti zasebnost priseljencev, je dejal Kovach.
Po besedah Johna Hoffmana, tiskovnega predstavnika ministrstva za zdravstveno varstvo in družinske storitve Illinoisa, naj bi politika Illinoisa sprva zajela 4200 do 4600 starejših priseljencev s približnimi stroški od 46 do 50 milijonov dolarjev na leto. Večina jih je verjetno nedokumentiranih.
Nekateri republikanci kritizirali razširitev pokritosti, češ da je bilo nepremišljeno v času, ko finance Illinoisa drobi pandemija. Republikanska stranka iz Illinoisa menil brezplačno zdravstveno varstvo za nezakonite priseljence.
Toda zagovorniki pravijo, da mnogi nepooblaščeni priseljenci plačujejo davke, ne da bi bili upravičeni do programov, kot sta Medicare in Medicaid, in da poraba za preventivno oskrbo prihrani denar z zmanjšanjem dražje zdravljenje za nujne primere .
Državna predstavnica Delia Ramirez iz D-Chicago, ki je pomagala pri pripravi zakonodaje, si je prizadevala za obsežnejši načrt. Ramirezova je povedala, da jo je navdihnil njen stric, 64-letni priseljenec, ki ima astmo, sladkorno bolezen in visok krvni tlak, vendar nima zavarovanja in že štiri desetletja dela v tej državi.
Želela je, da bi politika veljala za ljudi, stare 55 let in več, saj velika večina tistih, ki nimajo dokumentov, ni starejših. Poudarila je, da je veliko starejših priseljencev - 2,7 milijona, po vladne ocene — pridobil pravni status po zveznem zakonu o amnestiji iz leta 1986.
V zdravstvenih centrih Esperanza, enem največjih ponudnikov zdravstvene oskrbe priseljencev v Chicagu, 31 % bolnikov, starih 65 let in več, nima pokritosti, v primerjavi s 47 % tistih, starih od 60 do 64 let, po podatkih Jeffrey McInnes , ki tam nadzira dostop pacientov.
Ramirez je dejala, da jo je poklical stric, potem ko je videl novice o zakonodaji na televiziji v španskem jeziku.
In sem mu rekel, 'Stric, ne še. Toda ko boš dopolnil 65 let, boš končno imel zdravstveno varstvo, če ti še vedno ne moremo pomagati legalizirati,« se je zadušil Ramirez.
Zato me opominja, da je bila to velika zmaga za nas in je mnogim ljudem pomenila življenje ali drugo priložnost za življenje, je dejala. Ampak to me tudi opominja, da je pred nami še dolga pot do tega, da bo zdravstvo resnično človekova pravica v državi in, poleg tega, v narodu.
KHN (Kaiser Health News) je uredniško neodvisna neprofitna novičarska storitev, ki pokriva zdravstvena vprašanja.
شریکول: