Obisk zdravnikov ob ponovnem oživljanju starajočega se prebivalstva, zdravstvenega varstva
Zdravstveni obiski na domu spadajo v kategorijo osnovne oskrbe na domu.
Hišni obiski zdravnikov so pomembna, a malo znana storitev, ki je na voljo na širšem območju Chicaga.
stock.adobe.com
Na West Sideu 93-letno Mattie Baylis redno obiskujejo medicinska sestra, patronažna pomočnica in družinska medicinska sestra.
Obiski na domu in njene dostave na dom iz lekarne omogočajo Baylis – ki je pred dvema letoma doživela možgansko kap, zaradi česar je priklenjena na posteljo in njena leva stran oslabljena – omogoča redne zdravstvene preglede.
Hišni obiski tudi razbremenijo njeno negovalko – njeno nečakinjo Jacqueline Wooding – od tega, da bi morala skrbeti za stalen prevoz, naročati medicinske pripomočke, prenašati čakanje pri zdravniku in znova in znova razlagati tetino stanje.
Mattie Baylis dobi pregled v njenem domu v West Garfield Parku od njene hišne medicinske sestre April J. Odom.
Brian Rich/Sun-Times
Baylis prejema hišne klice iz ene od 18 zdravstvenih ustanov v širši regiji Chicaga, ki sodelujejo v novem projektu Hišnih klicev v Illinoisu, ki ga organizira Home Centered Care Institute.
HCCI je neprofitna organizacija s sedežem v Schaumburgu, katere cilj je razširiti primarno oskrbo za ljudi, ki so vezani na dom – predvsem ljudi, stare 65 let in več – na nacionalni ravni. Tem 18 izvajalcem zdravstvenega varstva pomaga, da se naučijo podrobnosti prenosa svojih praks na domove pacientov in izboljšanja njihovih storitev primarne oskrbe na domu.
Baylisova medicinska sestra April J. Odom, izvršna direktorica podjetja Physicals Plus v Flossmoorju, obišče Baylis na domu kot del njenega rednega seznama hišnih obiskov. Poleg pregledov dobrega počutja Odom opravlja tudi hišne obiske po spremembi zdravstvenega stanja pacienta ali po bivanju v bolnišnici.
Odom bo v povprečju sprejel šest do sedem pacientov med načrtovanim dnevom hišnega obiska. Njen seznam pacientov na domu prebiva predvsem na južni in zahodni strani ter vse do zahoda do Aurore, severno do avenije Lawrence, vzhodno do jezera Michigan in južno do vasi Sauk.
April Odom, družinska medicinska sestra in izvršna direktorica podjetja Physicals Plus v južnem predmestju Flossmoor, opravlja tudi hišne obiske.
Fundacija Dashawn Simpson/Harper LeBeau
Med obiskom pri Baylisu je Odom preveril njeno moč, orientacijo in njeno kožo glede morebitnih ran, ki jih je povzročila njena postelja. Z Baylisovo negovalko se je pogovarjala o morebitnih spremembah v Baylisovem spanju, apetitu ali drugih rutinah.
Odom preverja vitalne znake svojih pacientov, pregleduje zdravila, da ugotovi, ali potrebujejo polnila, skrbi, da jemljejo zdravila, kot je predpisano, in dokumentira njihovo dobro počutje od prejšnjih obiskov.
Odomove hišne klice pokrivata predvsem Medicare in Medicaid ter nekatera zasebna zavarovanja. Zahtevki se zaračunajo zavarovalnici, pacient pa je odgovoren za morebitna doplačila in franšize, tako kot bi bil ob rednem obisku ordinacije. Ljudje s HMO ali zavarovalnimi načrti za upravljano oskrbo bodo morda potrebovali napotnico zdravnika za storitve primarne oskrbe na domu.
Vsaka ambulanta odloča, kdo izpolnjuje pogoje za hišni obisk, vendar običajno temelji na pacientovi starosti, številu kroničnih bolezni, nedavnih hospitalizacijah in pomanjkanju sposobnosti gibanja in opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.
'Moji pacienti me morajo videti - ne samo slišati,' je dejala Odom, ki opravlja doktorat iz zdravstvene nege. »Včasih je težko oceniti pacienta po telefonu ali videoposnetku, tudi kadar [telefonski ali internetni] signali predstavljajo izziv. Tako sem z osebnim obiskom pacientov lahko vzpostavil veliko boljše odnose in zaupanje.«
Cilj projekta hišnih klicev je pomagati zdravstvenim ustanovam, kot je Odomova, v naslednjih treh letih oskrbeti 3000 novih pacientov, vključno z ljudmi, ki živijo na južni in zahodni strani.
Za starejše, doma vezane in pogosto slabotne bolnike je cilj preprečiti, da bi večkrat hiteli na urgenco – drag in pogosto nepriročen način za oskrbo. Pacienti dobijo kakovostno oskrbo, ki jo pogrešajo, ko ne morejo redno hoditi v zdravniško ordinacijo.
CVS je prejšnji mesec objavil, da bo kupil Signify Health, ki vodi mrežo zdravnikov, ki opravljajo osebne hišne klice, za približno 8 milijard dolarjev. To je deloma zato, ker je pandemija COVID-19 ljudi spodbudila k iskanju alternativ bolnišnični oskrbi. Pričakuje se, da bodo Američani, stari 65 let in več, do leta 2050 predstavljali 20 % prebivalstva države, medtem ko jih je danes 16,5 %, glede na lestvico America's Health Rankings.
Samantha Hyche je družinska medicinska sestra, ki je ustanovila svojo družinsko ordinacijo SAJ v Flossmoorju in opravlja hišne obiske.
Zagotovljeno
Vrnitev na hišne obiske pomeni več kot le merjenje vitalnih znakov pacienta, ki je od doma, je povedala Samantha Hyche, družinska medicinska sestra, ki je oktobra 2020 v Flossmoorju ustanovila svojo družinsko ordinacijo SAJ in je med 18 ordinacijami, ki prejemajo pomoč.
»Včasih lahko samo vstop v sobo z nasmehom na obrazu bistveno spremeni bolnikov dan,« je dejal Hyche, ki ima 20 hišnih pacientov in opravlja hišne klice tri dni na teden, večinoma na južni in severozahodni strani, in obiskuje paciente v svoji kliniki dva dni na teden.
»Lahko samo drži pacientovo roko in reče: 'Če me potrebuješ, me samo pokliči. Tukaj sem,' je rekel Hyche.
شریکول: